سرطان الثدي

ملخص

سرطان الثدي هو سرطان يتشكل في خلايا الثدي.

يمكن أن يصيب سرطان الثدي كل من الرجال والنساء ، ولكنه أكثر شيوعًا عند النساء.

ساعد الدعم الكبير للتوعية بسرطان الثدي وتمويل الأبحاث في إحداث تقدم في تشخيص سرطان الثدي وعلاجه. زادت معدلات البقاء على قيد الحياة من سرطان الثدي ، كما أن عدد الوفيات المرتبطة بهذا المرض في انخفاض مستمر ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى من العوامل مثل الاكتشاف المبكر ، ونهج شخصي جديد للعلاج وفهم أفضل للمرض.

 
demo-attachment-117-Path-18
demo-attachment-119-Path-948
hand-left-Untitled-22
demo-attachment-116-Path-17

ما هي الاعراض؟

قد تتضمن علامات سرطان الثدي وأعراضه ما يلي:

  • كتلة أو سماكة في الثدي تبدو مختلفة عن الأنسجة المحيطة
  • تغير في حجم أو شكل أو مظهر الثدي
  • تغيرات في الجلد فوق الثدي
  • حلمة مقلوبة حديثًا
  • تقشير المنطقة المصطبغة من الجلد المحيط بالحلمة أو جلد الثدي
  • احمرار أو تنقر الجلد فوق ثديك ، مثل جلد البرتقالة

 

ما هي الاسباب؟

يبدأ سرطان الثدي غالبًا بخلايا في القنوات المنتجة للحليب.

قد يبدأ سرطان الثدي أيضًا في الأنسجة الغدية التي تسمى الفصوص أو في الخلايا أو الأنسجة الأخرى داخل الثدي.

حدد الباحثون العوامل الهرمونية ونمط الحياة والعوامل البيئية التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. ولكن ليس من الواضح سبب إصابة بعض الأشخاص الذين ليس لديهم عوامل خطر بالسرطان ، بينما الأشخاص الآخرون الذين يعانون من عوامل الخطر لا يُصابون بذلك أبدًا من المحتمل أن يكون سبب سرطان الثدي هو تفاعل معقد بين التركيب الجيني وبيئتك.

سرطان الثدي الموروث

يقدر الأطباء أن حوالي 5 إلى 10 في المائة من سرطانات الثدي مرتبطة بطفرات جينية تنتقل عبر أجيال من العائلة.

تم تحديد عدد من الجينات الطافرة الموروثة التي يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي.

إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان الثدي أو أنواع أخرى من السرطان ، فقد يوصي طبيبك بإجراء فحص دم للمساعدة في تحديد الطفرات الجينية المحددة التي تنتقل عبر عائلتك.

 

ما هي عوامل الخطر؟

عامل خطر الإصابة بسرطان الثدي هو أي شيء يزيد من احتمالية إصابتك بسرطان الثدي. لكن وجود عامل أو حتى أكثر من عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي لا يعني بالضرورة أنك ستصابين بسرطان الثدي. العديد من النساء المصابات بسرطان الثدي ليس لديهن عوامل خطر معروفة بخلاف كونهن نساء فقط.

• أن تكون أنثى. النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بسرطان الثدي.

  • تقدم العمر. يزداد خطر إصابتك بسرطان الثدي مع تقدمك في العمر.
  • • تقدم العمر. يزداد خطر إصابتك بسرطان الثدي مع تقدمك في العمر.
  • • تاريخ شخصي لأمراض الثدي. 
  • • تاريخ شخصي للإصابة بسرطان الثدي. إذا كنتِ مصابة بسرطان الثدي في أحد الثديين ، فأنتِ في خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي الآخر.
  • • وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي. إذا تم تشخيص إصابة والدتك أو أختك أو ابنتك بسرطان الثدي ، خاصة في سن مبكر ، فإن خطر إصابتك بسرطان الثدي يزداد. ومع ذلك ، فإن غالبية الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي ليس لديهم تاريخ عائلي للمرض.
  • • الجينات الموروثة التي تزيد من مخاطر الإصابة بالسرطان. يمكن أن تنتقل بعض الطفرات الجينية التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي من الآباء إلى الأطفال. يمكن أن تزيد هذه الجينات بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الثدي وأنواع السرطان الأخرى ، لكنها لا تجعل السرطان أمرًا لا مفر منه.
  • • التعرض للاشعاع. إذا تلقيت علاجًا إشعاعيًا لصدرك عندما كنت طفلاً أو شابًا ، فإن خطر إصابتك بسرطان الثدي يزداد.
  • • التعرض للاشعاع. إذا تلقيت علاجًا إشعاعيًا لصدرك عندما كنت طفلاً أو شابًا ، فإن خطر إصابتك بسرطان الثدي يزداد.
  • • بدء دورتك الشهرية في سن أصغر. يزيد بدء دورتك الشهرية قبل سن 12 عامًا من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
  • • بدء سن اليأس في سن أكبر. إذا بدأت سن اليأس في سن أكبر ، فمن المرجح أن تصابي بسرطان الثدي.
  • • إنجاب طفلك الأول في سن أكبر. قد تكون النساء اللواتي يلدن طفلهن الأول بعد سن الثلاثين أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي.
  • • عدم الحمل من قبل. تتعرض النساء اللواتي لم يحملن مطلقًا لخطر الإصابة بسرطان الثدي أكثر من النساء اللواتي حملن مرة واحدة أو أكثر.
  • • العلاج الهرموني بعد سن اليأس. النساء اللواتي يتناولن أدوية العلاج الهرموني التي تجمع بين الإستروجين والبروجسترون لعلاج علامات وأعراض انقطاع الطمث لديهن مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان الثدي. ينخفض خطر الإصابة بسرطان الثدي عندما تتوقف النساء عن تناول هذه الأدوية.
  • • شرب الكحول. يزيد شرب الكحوليات من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

 

ما هى طرق الوقاية ؟

الحد من مخاطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء المعرضات لخطرمن النوع المتوسط

قد يساعد إجراء تغييرات في حياتك اليومية على تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي. حاول:

  • • اسألي طبيبك عن فحص سرطان الثدي. ناقش مع طبيبك متى تبدأ فحوصات واختبارات فحص سرطان الثدي ، مثل فحوصات الثدي السريرية وتصوير الثدي بالأشعة السينية.
  • • التعرف على ثدييك من خلال الفحص الذاتي للثدي من أجل الوعي بالثدي. قد تختار النساء التعرف على ثديهن من خلال فحص ثديهن من حين لآخر أثناء الفحص الذاتي للثدي من أجل الوعي بالثدي. إذا كان هناك تغيير جديد أو كتل أو علامات أخرى غير عادية في ثدييك ، فتحدث إلى طبيبك على الفور.

لا يمكن للتوعية بالثدي أن تمنع الإصابة بسرطان الثدي ، ولكنها قد تساعدك على فهم التغييرات الطبيعية التي يمر بها ثدييك بشكل أفضل وتحديد أي علامات وأعراض غير عادية.

  • • اشربى الكحول باعتدال ، إذا كنت تتناوله. قلل من كمية الكحول التي تتناولها بحيث لا تزيد عن مشروب واحد في اليوم ، إذا اخترت أن تشرب.
  • • تمرنى معظم أيام الأسبوع. اهدف إلى ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل في معظم أيام الأسبوع. إذا لم تكن نشطًا مؤخرًا ، فاسأل طبيبك عما إذا كان الأمر جيدًا وابدأ ببطء.
  • • الحد من العلاج الهرموني بعد سن اليأس. قد يزيد العلاج الهرموني المركب من خطر الإصابة بسرطان الثدي. تحدث مع طبيبك حول فوائد ومخاطر العلاج بالهرمونات.

 

تعاني بعض النساء من علامات وأعراض مزعجة أثناء انقطاع الطمث ، وبالنسبة لهؤلاء النساء ، قد يكون خطر الإصابة بسرطان الثدي مقبولاً من أجل تخفيف علامات وأعراض انقطاع الطمث.

لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي ، استخدمي أقل جرعة ممكنة من العلاج الهرموني لأقصر فترة زمنية.

  • •الحفاظ على وزن صحي. إذا كان وزنك صحيًا ، اعملى على الحفاظ على هذا الوزن. إذا كنت بحاجة إلى إنقاص وزنك ، فاسأل طبيبك عن الاستراتيجيات الصحية لتحقيق ذلك. قللى عدد السعرات الحرارية التي تتناولها كل يوم وقم بزيادة كمية التمارين ببطء.
  • • اختر نظامًا غذائيًا صحيًا. النساء اللواتي يتناولن نظامًا غذائيًا متوسطيًا مكملًا بزيت الزيتون ومزيج المكسرات قد يقل لديهن خطر الإصابة بسرطان الثدي. يركز نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي في الغالب على الأطعمة النباتية ، مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبقوليات والمكسرات. يختار الأشخاص الذين يتبعون حمية البحر الأبيض المتوسط الدهون الصحية ، مثل زيت الزيتون ، بدلاً من الزبدة والأسماك بدلاً من اللحوم الحمراء.

 

الحد من مخاطر الإصابة بسرطان الثدي للنساء المعرضات لخطر من النوع الكبير

الحد من مخاطر الإصابة بسرطان الثدي للنساء المعرضات لخطر من النوع الكبير

  • • الأدوية الوقائية (الوقاية الكيميائية). تقلل الأدوية التي تحجب هرمون الاستروجين من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء المعرضات لخطر الإصابة بالمرض.

تنطوي هذه الأدوية على مخاطر الآثار الجانبية ، لذلك يحتفظ الأطباء بهذه الأدوية للنساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي. ناقش الفوائد والمخاطر مع طبيبك.

  • • الجراحة الوقائية. قد تختار النساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي إزالة أثداءهن السليمة جراحيًا. قد تختار أيضًا إزالة المبايض السليمة لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان المبيض.
demo-attachment-118-Path-19

ما هو العلاج؟

يحدد طبيبك خيارات علاج سرطان الثدي بناءً على نوع سرطان الثدي لديك ، ومرحلته ودرجته ، وحجمه ، وما إذا كانت الخلايا السرطانية حساسة للهرمونات. يراعي طبيبك أيضًا صحتك العامة وتفضيلاتك الخاصة.

تخضع معظم النساء لعملية جراحية لسرطان الثدي ويتلقين أيضًا علاجًا إضافيًا بعد الجراحة ، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني أو الإشعاع. يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة في مواقف معينة.

هناك العديد من الخيارات لعلاج سرطان الثدي ، وقد تشعرين بالإرهاق وأنت تتخذين قرارات معقدة بشأن علاجك. فكري في طلب رأي ثانٍ من اختصاصي الثدي في مركز أو عيادة للثدي. تحدث إلى النساء الأخريات اللاتي واجهن نفس القرار.

 

جراحة سرطان الثدي

تشمل العمليات المستخدمة لعلاج سرطان الثدي ما يلي:

  • • إزالة سرطان الثدي (استئصال الكتلة الورمية). أثناء استئصال الكتلة الورمية ، والتي قد يشار إليها باسم جراحة المحافظة على الثدي أو الاستئصال الموضعي الواسع ، يزيل الجراح الورم وجزءًا صغيرًا من الأنسجة السليمة المحيطة.

قد يوصى باستئصال الكتلة الورمية لإزالة الأورام الصغيرة. قد يخضع بعض الأشخاص المصابين بأورام أكبر للعلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص الورم وإزالته تمامًا من خلال إجراء استئصال الكتلة الورمية.

  • • إزالة الثدي بالكامل (استئصال الثدي). استئصال الثدي هو عملية لإزالة كل أنسجة الثدي. تزيل معظم إجراءات استئصال الثدي جميع أنسجة الثدي - الفصوص والقنوات والأنسجة الدهنية وبعض الجلد ، بما في ذلك الحلمة والهالة (استئصال الثدي الكلي أو البسيط).

قد تكون التقنيات الجراحية الحديثة خيارًا في حالات مختارة من أجل تحسين مظهر الثدي. يعتبر استئصال الثدي مع الاستبقاء على الجلد واستئصال الثدي مع الاستبقاء على الحلمة من العمليات الشائعة بشكل متزايد لسرطان الثدي.

  • • إزالة عدد محدود من العقد الليمفاوية لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية ، سيناقش الجراح معك دور إزالة العقد الليمفاوية التي هي أول من يتلقى التصريف الليمفاوي من الورم.

 

إذا لم يتم العثور على سرطان في تلك العقد الليمفاوية ، فإن فرصة العثور على السرطان في أي من العقد الليمفاوية المتبقية تكون ضئيلة ولا يلزم إزالة العقد الأخرى.

  • • إزالة العديد من الغدد الليمفاوية. إذا تم العثور على سرطان في العقد الليمفاوية الحارسة ، فسوف يناقش الجراح معك دور إزالة العقد الليمفاوية الإضافية في الإبط.
  • • إزالة كلا الثديين. قد تختار بعض النساء المصابات بسرطان أحد الثديين إزالة ثديهن الآخر (الصحي) إذا كان لديهن خطر متزايد للإصابة بالسرطان في الثدي الآخر بسبب الاستعداد الوراثي أو التاريخ العائلي القوي.

معظم النساء المصابات بسرطان الثدي في أحد الثديين لن يصبن أبدًا بسرطان الثدي الآخر. ناقشي خطر الإصابة بسرطان الثدي مع طبيبك ، جنبًا إلى جنب مع فوائد ومخاطر هذا الإجراء.

تعتمد مضاعفات جراحة سرطان الثدي على الإجراءات التي تختارها. تنطوي جراحة سرطان الثدي على مخاطر الألم والنزيف والعدوى وتورم الذراع.

يمكنك اختيار إعادة بناء الثدي بعد الجراحة.

ضع في اعتبارك الإحالة إلى جراح التجميل قبل جراحة سرطان الثدي. قد تشمل خياراتك إعادة البناء باستخدام غرسة الثدي (السيليكون أو الماء) أو إعادة البناء باستخدام الأنسجة الخاصة بك. يمكن إجراء هذه العمليات في وقت استئصال الثدي أو في وقت لاحق.

 

العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا عالية الطاقة ، مثل الأشعة السينية والبروتونات ، لقتل الخلايا السرطانية. يُجرى العلاج الإشعاعي عادةً باستخدام آلة كبيرة توجه حزم الطاقة إلى جسمك (إشعاع الحزمة الخارجية). ولكن يمكن أيضًا إجراء الإشعاع عن طريق وضع مادة مشعة داخل جسمك.

يشيع استخدام الإشعاع الخارجي للثدي بالكامل بعد استئصال الكتلة الورمية. قد تكون المعالجة الكثبية للثدي خيارًا بعد استئصال الكتلة الورمية إذا كان لديك خطر منخفض لتكرار الإصابة بالسرطان.

قد يوصي الأطباء أيضًا بالعلاج الإشعاعي لجدار الصدر بعد استئصال الثدي لسرطانات الثدي الكبيرة أو السرطانات التي انتشرت في العقد الليمفاوية.

يمكن أن يستمر إشعاع سرطان الثدي من ثلاثة أيام إلى ستة أسابيع ، حسب العلاج. يحدد الطبيب الذي يستخدم الإشعاع لعلاج السرطان (أخصائي علاج الأورام بالإشعاع) العلاج الأفضل بالنسبة لك بناءً على حالتك ونوع السرطان وموقع الورم.

تشمل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي التعب والطفح الجلدي الأحمر الذي يشبه حروق الشمس حيث يتم توجيه الإشعاع. قد تظهر أنسجة الثدي أيضًا منتفخة أو أكثر صلابة. نادرًا ما تحدث مشكلات أكثر خطورة ، مثل تلف القلب أو الرئتين ، أو في حالات نادرة جدًا ، سرطانات ثانية في المنطقة المعالجة.

 

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لتدمير الخلايا سريعة النمو ، مثل الخلايا السرطانية. إذا كان سرطانك معرضًا لخطر كبير بالعودة أو الانتشار إلى جزء آخر من جسمك ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي بعد الجراحة لتقليل فرصة تكرار السرطان.

يُعطى العلاج الكيميائي في بعض الأحيان قبل الجراحة للنساء المصابات بأورام الثدي الكبيرة. الهدف هو تقليص الورم إلى حجم يسهل إزالته بالجراحة.

يستخدم العلاج الكيميائي أيضًا في النساء المصابات بسرطان انتشر بالفعل إلى أجزاء أخرى من الجسم. قد يُنصح بالعلاج الكيميائي لمحاولة السيطرة على السرطان وتقليل الأعراض التي يسببها السرطان.

تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على الأدوية التي تتلقاها. تشمل الآثار الجانبية الشائعة تساقط الشعر والغثيان والقيء والإرهاق وزيادة خطر الإصابة بعدوى. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية النادرة انقطاع الطمث المبكر ، والعقم (إذا كان قبل انقطاع الطمث) ، وتلف القلب والكلى ، وتلف الأعصاب ، وسرطان خلايا الدم في حالات نادرة جدًا.

 

العلاج بالهرمونات

يُستخدم العلاج بالهرمونات - ربما يكون من الأنسب تسميته العلاج بحجب الهرمونات - لعلاج سرطانات الثدي الحساسة للهرمونات. يشير الأطباء إلى هذه السرطانات على أنها سرطانات مستقبلات هرمون الاستروجين إيجابية ومستقبلات البروجسترون إيجابية.

يمكن استخدام العلاج الهرموني قبل الجراحة أو بعدها أو غيرها من العلاجات لتقليل فرصة عودة السرطان. إذا كان السرطان قد انتشر بالفعل ، فقد يتقلص العلاج الهرموني ويسيطر عليه.

تشمل العلاجات التي يمكن استخدامها في العلاج الهرموني ما يلي:

  • • الأدوية التي تمنع الهرمونات من الالتصاق بالخلايا السرطانية
  • • الأدوية التي تمنع الجسم من إنتاج الإستروجين بعد سن اليأس
  • • الجراحة أو الأدوية لوقف إنتاج الهرمونات في المبايض

تعتمد الآثار الجانبية للعلاج بالهرمونات على علاجك المحدد ، ولكنها قد تشمل الهبات الساخنة والتعرق الليلي وجفاف المهبل. تشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة خطر ترقق العظام والجلطات الدموية.

 

أدوية العلاج المستهدف

تهاجم العلاجات الدوائية الموجهة تشوهات معينة داخل الخلايا السرطانية. على سبيل المثال ، تركز العديد من عقاقير العلاج الموجه على بروتين تقوم بعض خلايا سرطان الثدي بإفراطه في إنتاج البروتين الذي يساعد خلايا سرطان الثدي على النمو والبقاء على قيد الحياة. يمكن للأدوية أن تدمر الخلايا السرطانية بينما تحافظ على الخلايا السليمة.

تتوفر عقاقير العلاج الموجه التي تركز على التشوهات الأخرى داخل الخلايا السرطانية. والعلاج الموجه مجال نشط لأبحاث السرطان.

قد يتم اختبار الخلايا السرطانية لديك لمعرفة ما إذا كنت ستستفيد من عقاقير العلاج الموجه. تُستخدم بعض الأدوية بعد الجراحة لتقليل خطر عودة السرطان. يستخدم البعض الآخر في حالات سرطان الثدي المتقدم لإبطاء نمو الورم.

 

العلاج المناعي

يستخدم العلاج المناعي جهازك المناعي لمحاربة السرطان. قد لا يهاجم الجهاز المناعي الذي يقاوم الأمراض في جسمك السرطان الذي تعاني منه لأن الخلايا السرطانية تنتج بروتينات تُعمي خلايا الجهاز المناعي. يعمل العلاج المناعي عن طريق التدخل في هذه العملية.

قد يكون العلاج المناعي خيارًا إذا كنتِ مصابة بسرطان الثدي الثلاثي السلبي ، مما يعني أن الخلايا السرطانية لا تحتوي على مستقبلات للإستروجين أو البروجسترون أو HER2. بالنسبة لسرطان الثدي الثلاثي السلبي ، يتم الجمع بين العلاج المناعي والعلاج الكيميائي لعلاج السرطان المتقدم الذي ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

 

الرعاية الداعمة (الملطفة)

الرعاية التلطيفية هي رعاية طبية متخصصة تركز على توفير الراحة من الألم والأعراض الأخرى لمرض خطير. يعمل أخصائيو الرعاية التلطيفية معك ومع أسرتك وأطبائك الآخرين لتوفير طبقة إضافية من الدعم تكمل رعايتك المستمرة. يمكن استخدام الرعاية التلطيفية أثناء الخضوع لعلاجات قوية أخرى ، مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

عند استخدام الرعاية التلطيفية جنبًا إلى جنب مع جميع العلاجات الأخرى المناسبة ، قد يشعر الأشخاص المصابون بالسرطان بتحسن ويعيشون لفترة أطول.

يتم توفير الرعاية التلطيفية من قبل فريق من الأطباء والممرضات وغيرهم من المهنيين المدربين تدريباً خاصاً. تهدف فرق الرعاية التلطيفية إلى تحسين نوعية الحياة للأشخاص المصابين بالسرطان وأسرهم. يتم تقديم هذا النوع من الرعاية جنبًا إلى جنب مع العلاجات العلاجية أو العلاجات الأخرى التي قد تتلقاها.

سلة التسوق